Абсцесс зуба, или дентальный абсцесс, — это скопление гноя, которое образуется, когда бактериальная инфекция разрушает ткани. Обычно патология образуется на десне. Скопление гноя, как правило, очень болезненно. При абсцессе полости рта в зоне риска находятся как десны, так и сами зубы. Он может привести к разрушению пародонта (поддерживающего зубы) и челюстной кости, что чревато необратимыми последствиями. Иногда без удаления зуба не обойтись. Дантисты стоматологической клиники “Дентикус” в Мытищах предоставляют полный комплекс услуг среди которых: лечение, имплантация, удаление, протезирование, реставрация и отбеливание зубов, исправление прикуса и прочее. Качество работы гарантируется.
Виды патологии
Абсцесс делят на три основных типа:
- абсцесс десны. Это нарыв на десневой поверхности у линии десны (гингивы). Иногда нарыв на десне выглядит как прыщ. Он часто появляется при внешнем повреждении десны, например из-за попадания пищи в десневую линию или проникновения зубочистки;
- абсцесс пародонта. В отличие от указанной выше проблемы, этот вид зубного абсцесса зарождается глубже в десневых карманах. Поскольку гною некуда выходить, воспаление распространяется на ткани вокруг и челюстную кость;
- периапикальный абсцесс. Патология такого типа начинается в мягкой зубной пульпе, зачастую, в результате глубокого кариеса. После того как кариес разрушает защитную эмаль и дентин зуба, бактерии могут проникнуть в нервы и зубную пульпу. Гной при этой инфекции может скапливаться у десневой линии зуба, как при абсцессе десны, но чаще всего он попадает в окружающие ткани, которые воспаляются.
Стадии патологии
Абсцесс зуба имеет три стадии развития:
- Кариес. Скопившиеся на зубной поверхности бактерии, становятся зубным налетом, разъедащим эмаль зуба, и образуя полость. Бактерии проникают в зуб, доходя к дентину и попав в пульпу, провоцируют абсцесс зуба;
- Инфицированная пульпа. Ввиду попавших бактерий в пульпу зуба, происходит ее инфицирование. Нервы начинают отмирать, иммунная система борется с инфекцией, что приводит к еще большему воспалению. Вокруг отмирающего корня зуба образуется гной, провоцируя абсцесс зуба;
- Распространение инфекции в полости рта: На этой стадии, инфекция способна распространиться по ротовой полости и может грозить разрушением костной ткани и продвигаться вдоль челюстной кости. Если не проводить лечение абсцесса, то это может привести к смерти.
Что приводит к абсцессам
В полости рта имеются бактерии, что является естественным, и если не бороться с ними, то образуется налет на поверхности зубов и десен. Налет вырабатывает кислоту, что усиливает инфекцию, которая разрушает зубы или десны.
Прочими возможными причинам инфицирования являются:
- десневые заболевания (гингивит);
- треснувший зуб;
- травмирование;
- осложнения после хирургических манипуляций, в виде имплантации, лечения корневых каналов и удаления зубов;
- грубая чистка зубов;
- застрявшая пища между зубами и десной.
Плохая гигиена ротовой полости способствует образованию зубного налета. Разные операции или травмы зубов и десен увеличивают риск инфицирования, ввиду инфицирования чувствительных отделов полости рта.
К тому же ослабление иммунной системы делает невозможным противостояние развитию стоматологической инфекции и грозит абсцессом полости рта. На иммунитет негативно влияют определенные сопутствующие заболевания, например диабет, и определенные методы лечения, такие как химиотерапия.
Хотя ни один из этих факторов сам по себе не приводит к абсцессу зуба или десны, все они повышают угрозу развития инфекции в ротовой полости.
Симптомы заболевания
Преимущественно инфекция не являются скрытой. Не стоит исключать сильных болей и трудностей с приемом пищи, а также появление:
- постоянной пульсирующей боли;
- болевых ощущений при постукивании по зубу;
- увеличение боли при употреблении горячего или холодного;
- повышенной чувствительности при смыкании зубов или пережевывании пищи;
- неприятного горьковатого привкуса во рту из-за вытекающего гноя;
- неприятного запаха из ротовой полости из-за инфекции;
- отечности и покраснения лица или десен;
- кровоточащих десен;
- шатающегося и/или потемневшего зуба;
- шишки не менее горошины на десне или прыща во рту.
Более серьезные симптомы абсцесса зуба. Осложнения проявляются:
- лихорадкой;
- головными болями;
- тошнотой;
- диареей;
- увеличенными лимфатическими узлами;
- распространением боли на челюстную, ушную или шейную область со стороны инфицированного зуба;
- затруднениями в ходе открывания рта (тризм);
- затрудненным дыханием или глотанием (дисфагия);
- общей усталостью.
Указанные проявления обычно возникают стремительно. Достаточно нескольких часов чтобы появилась мучительная боль.
У пациентов может наблюдаться начальная зубная боль, которая затем проходит. Легко предположить, что проблема решена, но это не так. Пульпа зуба не может восстановиться сама по себе, но после удаления нерва боль исчезнет. Симптомы абсцесса зуба вернутся только тогда, когда инфекция распространяется через мертвый зуб на окружающие десны и ткани. На данный момент ущерб гораздо серьезнее.
Не допустить осложнений поможет визит к стоматологу, при каких-либо симптомах зубной инфекции, даже если они исчезнут сами по себе.
Лечение абсцесса зуба
Боль при абсцессе зуба может быть очень сильной и мешать человеку нормально принимать пищу. В этом случае может потребоваться экстренное стоматологическое лечение. Даже если боль терпимая, следует как можно скорее обратиться к дантисту, чтобы избежать дальнейшего повреждения зуба и осложнений.
Может потребоваться рентген, чтобы определить, объемы абсцесса и требуемое лечение. Затем в первую очередь необходимо удалить скопившейся гной и источник инфекции.
Устранение абсцесса десны
Способ лечения зависит от типа абсцесса полости рта. Возможно, удастся выпустить гной, слегка надавив на него, как на прыщ на коже. (Не пытайтесь сделать это в домашних условиях). После с помощью небольшого зонда удаляют остатки инфицированного материала из полости абсцесса.
Не исключается необходимость сделать небольшой надрез на десне, чтобы получить доступ к инфицированному участку.
Если инфекция не распространилась на ткани пародонта, дальнейшее лечение абсцесса зуба не потребуется.
При самовольном прорыве абсцесса, боль значительно ослабевает. Однако это не означает, что инфекция в полости рта прошла. Все равно следует обратиться к специалисту, чтобы он тщательно очистил пораженный участок.
Если на десне образовался свищ из-за абсцесса пародонта, стоматолог вставляет в отверстие тонкий зонд. Затем он сделает рентген (не вынимая зонд), чтобы определить источник инфекции.
Лечение корневых каналов при абсцессе зуба
Периапикальные абсцессы часто можно вылечить с помощью лечения корневых каналов. Для этого нужно просверлить коронку зуба, чтобы получить доступ к инфицированной пульпарной камере. Стоматолог откачивает гной из абсцесса, очищает и дезинфицирует полость, а затем устанавливает пломбу. Если зуб ослаблен, зубная коронка помогает продлить срок его службы.
Осложнения при абсцессе зуба
Если не лечить абсцесс, он может привести к серьезным осложнениям, в том числе к удалению зуба. При лечении периапикального и пародонтального абсцессов, если инфекция распространилась на челюстную кость или периодонтальную связку, может потребоваться удаление одного или нескольких зубов. Однако удаление — это крайняя мера, и оно проводится только в том случае, если стоматолог считает, что кость слишком разрушена, чтобы удерживать зубы.
При лечении пародонтального абсцесса стоматолог сначала проводит глубокую очистку десневого кармана. Затем он оценивает степень распространения инфекции. Рентген полости рта также позволяет определить, насколько далеко распространилась инфекция.
Из-за абсцесса зуб мог расшататься, и в этом случае единственным решением может быть удаление. Удаление также может потребоваться в случаях, когда после удаления абсцесса происходит повторное инфицирование или когда инфекция возникает в зубе, который уже был пролечен в корневых каналах.
Как предотвратить абсцесс зуба и десны
Забота о здоровье полости рта сведет к минимуму риск развития абсцесса десны или зуба. Есть много способов сохранить зубы и десны здоровыми:
- чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором и пользуйтесь зубной нитью или межзубной щеткой хотя бы раз в день;
- не употребляйте сладкие напитки и продукты в качестве перекусов между приемами пищи или непосредственно перед сном;
- по возможности чистите зубы сразу после употребления продуктов и напитков с высоким содержанием сахара или крахмала;
- регулярно посещайте стоматолога для осмотра полости рта.
Даже если разовьется кариес из-за разрушения зубной ткани, пораженный зуб или зубы можно вылечить с помощью пломбы до того, как пульпа зуба воспалится и спровоцирует абсцесс. Это гораздо предпочтительнее, чем лечение корневых каналов или удаление зуба с абсцессом, поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога.
Заключение
Итак, если вы заметили болезненный прыщ на десне, гнойные карманы на деснах или любые другие симптомы зубной инфекции, вам следует обязательно обратиться к стоматологу.